Parte C de Medicare (planes Medicare Advantage)...
Los planes Medicare Advantage son planes de salud ofrecidos por compañías de seguros privadas que contratan al gobierno para proporcionar las Partes A y B de Medicare, y también pueden incluir beneficios adicionales. Los planes Medicare Advantage incluyen organizaciones de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, planes privados de pago por servicio, planes de necesidades especiales y planes de cuentas de ahorro médico de Medicare. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, los servicios de Medicare están cubiertos a través del plan y no se pagan con Medicare Original. Muchos planes Medicare Advantage también ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
Organización de mantenimiento de la salud (HMO)
En la mayoría de las HMO, debe elegir un médico de atención primaria (PCP) y utilizar proveedores dentro de la red. En este tipo de plan, tradicionalmente se le exige obtener una autorización antes de recibir servicios especializados.
Organización de proveedores preferidos (PPO)
En una PPO usted tiene la opción de acceder a servicios tanto dentro como fuera de la red. Sin embargo, el costo compartido entre el beneficiario y el proveedor puede ser mayor para los proveedores fuera de la red.
Planes de Necesidades Especiales (SNP)
Estos tipos de planes están diseñados para brindar servicios a grupos y personas con Medicare que cumplen con requisitos específicos:
- Planes de necesidades especiales crónicas (C-SNP)
- Planes duales para necesidades especiales (D-SNP)
- Planes institucionales de necesidades especiales (I-SNP)
¿Cuándo puedo inscribirme?
Período de inscripción inicial
Si vas a cumplir 65 años tienes un plazo de 7 meses para inscribirte en un plan Medicare Advantage. Su Período de inscripción inicial comenzará 3 meses antes del mes en que cumpla 65 años y 3 meses después de cumplir 65 años.
Período de inscripción abierto para Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos recetados (AEP) de Medicare
Cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede renovar, revisar e inscribirse en un PDP independiente o en un MAPD que incluya un PDP.
Para obtener más información sobre Medicare, visite el sitio web en * www.medicare.gov o llame a Medicare al 1-800-Medicare (los usuarios de TTY llamen al 1-877-486-2048) las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
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SBHIS Insurance Services es un representante autorizado y certificado de organizaciones Medicare Advantage [HMO, PPO y PPFS] [y planes independientes de medicamentos recetados] con un contrato de Medicare. La inscripción en cualquier plan depende de la renovación del contrato.
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